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Un dollar supplémentaire peut aller loin

July 21, 2020 0 Comment

Avec un produit intérieur brut d’un peu plus de 200 $ (£ 110; € 155) par personne, la Tanzanie est parmi les pays les plus pauvres du monde . Les dépenses de santé pour chaque citoyen s’élèvent à environ 10 dollars par an symptomatologie. Toute augmentation d’une si petite somme doit être meilleure que rien; mais qui aurait pu imaginer que moins d’un dollar apporterait une amélioration significative? Surprenant ou non, c’est ce que les organisateurs d’un système de santé innovant ont montré. L’effet de ce dollar supplémentaire dans deux districts de la Tanzanie a été une baisse substantielle de la mortalité infantile et une amélioration de la santé des adultes. Tels sont les fruits du projet d’intervention essentielle en santé en Tanzanie (PIEST), dont le premier compte rendu complet, Fixing Health Systems, a été publié le mois dernier. Inspiré par un rapport de 1993 de la Banque mondiale sur l’efficacité des interventions en santé. Centre de recherche, le projet était une tentative de mise en pratique de la théorie. Il a été conçu comme un test de planification sanitaire basée sur des preuves. En particulier, il visait à explorer la possibilité d’affecter des ressources aux fonctionnaires de santé de district non pas selon des formules élaborées dans un ministère central éloigné mais selon le fardeau de la maladie mesuré localement. En 1994, les Canadiens ont contacté un certain nombre de gouvernements d’Afrique australe et orientale suggérant un partenariat. La Tanzanie, qui avait déjà l’intention de réformer ses systèmes de santé, a été la première à manifester son intérêt. La combinaison d’une pauvreté extrême et d’un lourd fardeau de la maladie constituait manifestement un test difficile de la nouvelle approche. Mais un accord a été conclu. Avec le soutien enthousiaste du ministère tanzanien de la Santé, l’équipe du projet a choisi deux districts pour piloter le projet. Morogoro et Rufiji se trouvent à l’ouest et au sud-ouest, respectivement, de Dar es-Salaam et ont une population totale de 800 000 habitants. Les deux sont des zones rurales typiques du pays dans son ensemble. est de 10 $ par personne et par anCrédit: LIBA TAYLOR / PANOS