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Transmission sexuelle du virus Zika: implications pour les soins cliniques et la politique de santé publique

May 8, 2020 0 Comment

Pour le virus de l’Editor-Zika ZIKV, un flavivirus transmis principalement par les moustiques Aedes à prédominance Aedes aegypti dans les cycles urbains et périurbains, s’est propagé rapidement pour la première fois à travers l’hémisphère occidental, où & gt; L’Organisation mondiale de la santé a déclaré que l’actuelle épidémie de ZIKV en Amérique représente une urgence de santé publique de portée internationale Les voies de transmission nonvector, en particulier le contact sexuel, ont été décrits, mais leur impact en période épidémique et non épidémique reste largement inconnu. Nous discutons ici de la transmission sexuelle du virus ZIKV et de son impact sur la pratique clinique et les politiques de santé publique.À ce jour, la transmission du virus ZIKV a été documentée. d’entre eux ont été acquis de l’âge médian des hommes symptomatiques, les années qui avaient voyagé dans les régions où ZIKV circulait. Les particules de ZIKV infectieuses ont été récupérées dans la culture cellulaire amblyopie. après l’apparition des symptômes , démontrant qu’une mu Il existe une plus grande période d’infectiosité par cette voie, comparée à la durée de la virémie, qui ne dépasse généralement pas les jours La détection a été possible dans les échantillons de sperme en phase de convalescence longtemps après l’élimination de la virémie aiguë Deux des cas ont rapporté une hématospermie Toutes les femmes ont développé une maladie aiguë de ZIKV peu de temps après un contact sexuel avec confirmation postérieure de l’infection par PCR sérologique ou sérologie de neutralisation de la plaque. La transmission du virus ZIKV par contact sexuel a entraîné la survenue de cas acquis localement dans le vagin non protégé. États-Unis, France et Italie La propagation du ZIKV par contact sexuel a plusieurs implications. Premièrement, la détection de l’ARN du virus ZIKV dans le sperme à des concentrations élevées et plus tard dans l’évolution de la maladie peut être intéressante. interventions de diagnostic et de contrôle de transmission Vire mia est de courte durée environ quelques jours après l’apparition de la maladie et de faible niveau, différent de la présence de virus viable dans le sperme , Deuxièmement, il ajoute de la complexité au paradigme traditionnel de prévention du modèle vectoriel par Cependant, nous reconnaissons que dans l’épidémie de ZIKV en cours dans les Amériques, la transmission est principalement conduite par les espèces Aedes, mais le contact sexuel pourrait, au moins, expliquer la transmission de l’épidémie de ZIKV dans les Amériques. Cela rend très difficile la mesure de la contribution des voies de transmission alternatives dans les endroits où la transmission vectorielle est intense. Troisièmement, la persistance du ZIKV dans le sperme peut présenter un risque de transmission pour le VIH. prestataires de soins de santé impliqués dans la prise en charge des cas sévères de ZIKV, en particulier lors des manipulations urogénitales Enfin, l’excrétion Nous comprenons que davantage de recherches sont clairement nécessaires pour mieux définir la prévalence et la durée de l’excrétion génitale. En outre, on ne sait pas si les femelles infectées transmettent aussi par contact sexuel à leurs partenaires jusqu’à ce que plus de données émergent. , nous suggérons que le ZIKV soit perçu comme une infection potentiellement sexuellement transmissible avec des implications plus larges pour les soins cliniques et la santé publique Une preuve plus cohérente nécessitera probablement l’intégration des résultats des pays avec et sans transmission vectorielle active, combinant les preuves de la durée du virus dans les fluides biologiques, et des moyens créatifs de mesurer sa contribution à la transmission grâce à des études d’épidémiologie et de modélisation

Remarques

Remerciements JM est soutenu par une bourse d’études du Programme d’études sur le développement du diplôme supérieur, Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico et Tecnológico Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Les conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués