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Transmission professionnelle du virus de l’immunodéficience humaine et du virus de l’hépatite C après un coup de poing

February 9, 2020 0 Comment

Bien que la transmission simultanée du virus de l’immunodéficience humaine VIH et du virus de l’hépatite C ou du virus VIH et de l’hépatite B à partir d’une seule source ait déjà été décrite, il s’agit du premier cas de transmission après un coup de poing

La prise de conscience du risque de transmission professionnelle du VIH aux professionnels de la santé remonte à décembre, date du premier cas de transmission du VIH transmis par des aiguilles De décembre à septembre, un total de cas documentés et de cas possibles de transmission professionnelle du VIH Nous rapportons le cas d’un policier chez qui la séroconversion au VHC et au virus de l’hépatite C a été clairement documentée après qu’il ait été impliqué dans une bagarre sanglante. A présenté une réponse positive au VIH à l’EIA Dix semaines auparavant, il avait développé un syndrome apparenté à la mononucléose aiguë. L’infection aiguë par le VIH était confirmée par une positivité progressive au Western blot. Sa numération lymphocytaire était × cellules / L, et son taux plasmatique de VIH-ARN de type VIH était, copies / mL L’activité de l’alanine aminotransférase était Trois semaines plus tard, la séroconversion du VHC a été diagnostiquée par EIA, immunoblot recombinant et ARN du VHC plasmatique. Le partenaire sexuel du patient était séronégatif pour les deux virus. et le patient a nié avoir eu un autre partenaire sexuel au cours des mois précédents Il n’avait jamais reçu de transfusions sanguines et n’avait jamais été un utilisateur de drogue par injection. Cependant, il a révélé que des semaines avant le début de sa maladie. lors d’une arrestation Bien qu’il ait remarqué des plaies sur sa main, qui était couverte de sang, il ne s’est pas lavé la main immédiatement après l’incident. Quelques jours après l’arrestation, il a développé une lymphangite nécessitant un traitement antibiotique. On savait que B était infecté par le VIH, le virus T lymphotrope humain, le HTLV, le VHB et le VHC, mais le patient B a refusé tout traitement six mois après L’incident, le nombre de lymphocytes CD CD du patient B était × cellules / L, son taux plasmatique d’ARN VIH était, copies / mL, et son niveau plasmatique de HCV ARN Amplicor HCV Monitor; Roche Diagnostics, Branchburg, NJ, copies / mLLes souches de VIH et de VHC infectées ont été comparées Les virus ont été isolés du plasma du patient A quelques mois après l’incident et du patient B plusieurs mois après l’incident. Les deux souches de VHC ont été déterminées être un génotype Un séquençage nucléotidique du produit d’amplification de la région V du VIH et de la région NSb du VHC a révélé, respectivement,% et% d’identité pour les souches infectant les patients Quinze mois après le combat, les résultats sérologiques du test HTLV étaient toujours négatif La transmission simultanée du VIH et du VHC ou du VIH et du VHB à partir d’une source unique a déjà été décrite ; Cependant, à notre connaissance, il s’agit du premier cas avéré de co-infection VIH-VHC à la suite d’un coup de poing. Bien que le VIH soit probablement transmis par cette voie, cette question soulève la question de savoir si la prophylaxie doit être utilisée exposition potentielle au VIH pendant une bagarre sanglante avec une personne infectée par le VIH ou éventuellement infectée par le VIH, comme recommandé après d’autres types d’exposition potentielle au VIH, en particulier chez les personnes exposées fréquemment au VIH, par exemple les employés de la police et des pompiers, etc. De même, le risque de transmission de l’infection par le VHC lors d’incidents violents doit être pris en compte