Menu

Poux de tête: ennuyeux pour les médecins, important pour les patients

March 14, 2020 0 Comment

Les médecins ne deviennent pas célèbres en travaillant sur les poux de tête. Les présidents des collèges royaux ne sont jamais des experts en poux de tête. Personne ne meurt de poux de tête. Personne ne devient même très malade. Les poux sont ennuyeux pour les médecins. Mais les poux de tête importent beaucoup aux patients et peuvent causer une grande détresse. “ Je me sentais perdu et hystérique, ” écrit une mère qui a des poux de tête, avec ses deux filles (p 1258). “ Ma fille aînée a été humiliée par la façon dont l’infirmière de l’école l’a traitée … Mon pédiatre (qui j’aime vraiment) n’avait aucune suggestion. ” Un groupe de petites pièces commençant à la p 1256 considère ce que nous savons et Je ne sais pas sur les poux. Ils viennent de meilleurs traitements, un site Web pour les patients et les travailleurs de la santé basé sur des preuves cliniques que le BMJ Publishing Group a développé en collaboration avec United Healthcare. Le matériel sur les poux de tête est disponible sur bmj.com, mais la plupart du site, qui couvrira une soixantaine de conditions d’ici la fin de l’année, n’est disponible qu’aux membres des régimes United Healthcare aux États-Unis. Nous espérons trouver des moyens de le rendre disponible dans d’autres pays, y compris la Grande-Bretagne. La plupart des conditions couvertes par les meilleurs traitements sont les conditions chroniques comme l’insuffisance cardiaque et la dépression qui sont les principales causes de mortalité et de morbidité. Mais nous essayons de répondre aux signaux des patients sur des conditions qui leur importent énormément. D’où les poux de tête. Un problème avec les poux de tête est que beaucoup de gens pensent que leurs enfants les ont quand ils ne le font pas. Il n’est pas facile d’identifier les poux vivants de manière fiable, et, écrit Ian Burgess, personne ne peut identifier de manière fiable des œufs viables, même à l’aide d’un microscope, à moins de voir le jeune pou se déplacer dans la coquille. ” C’est l’une des raisons pour lesquelles school “ no-nits ” les politiques (interdire les enfants avec des lentes (coquilles d’œufs hachurées) jusqu’à ce que toutes les lentes soient enlevées) n’ont pas de sens. En outre, moins d’un cinquième des écoliers atteints de lentes développent une infestation dans les 14 jours et l’infection ne se propage que par un contact prolongé tête contre tête. Le traitement initial échoue souvent. “ Bug busting ” (peignage humide avec conditionneur) ne fonctionne que chez environ un tiers des personnes et est souvent inconfortable pour les enfants. Les remèdes en vente libre échouent parce que pas assez de produit est utilisé ou parce qu’il n’est pas répété après 7-10 jours. Le traitement aussi “ échoue ” parce que les patients n’étaient pas infectés en premier lieu. Une raison de plus en plus fréquente de l’échec est la résistance aux insecticides. Si un patient a correctement appliqué sur les produits en vente libre, mais a toujours des poux, la prescription la plus fiable est le malathion (malgré la présence de résistance en Grande-Bretagne et en France). Mais c’est malodorant et difficile à appliquer instillation. Il est facile de voir pourquoi les médecins sont irrités par les poux de tête et les patients très dérangés par eux. Le numéro de la semaine prochaine du BMJ sera différent de la normale et essaiera d’envisager un monde où les médecins et les patients travaillent beaucoup plus en partenariat qu’ils ne le font actuellement.