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Les sentiments personnels et les revues médicales

May 5, 2020 0 Comment

Un bon poème évoque des pensées, des sentiments et des images différents dans chaque lecteur. Un journal médical n’est pas comme ça. La plupart du temps après avoir lu un article, nous pensons probablement à des pensées similaires et pas si éloignées de celles que les auteurs voulaient que nous pensions. Mais nous apportons tous quelque chose de différent à notre lecture, et ces différences, en particulier si elles sont des sentiments puissants, vont influencer notre lecture.J’ai lu l’article de Jack Wennberg et d’autres sur la mort dans des hôpitaux américains hautement respectés (p 607) J’ai pensé à la mort de mon père. Il est mort la semaine dernière à l’âge de 81 ans. Il était un bon (et très drôle) homme qui a vécu une bonne vie et est mort une bonne mort avec la permission du NHS. En Amérique, il n’aurait peut-être pas été aussi chanceux. Wennberg et d’autres regardent l’utilisation des ressources de soins de santé dans le 77 “ meilleurs hôpitaux ” Aux Etats-Unis, les variations sont frappantes. Les hospitalisations au cours des six derniers mois de la vie oscillent entre 9,4 et 27,1, tandis que les journées de soins intensifs vont de 1,6 à 9,5. Le pourcentage de patients ayant consulté 10 médecins ou plus variait de 17% à 59%, et le pourcentage de décès survenant à l’hôpital variait de 16% à 56%. L’usage à l’hôpital était le plus intense à Manhattan, à Los Angeles et à Washington et le moins intense à Minneapolis et à San Francisco, suggérant (probablement à tort) que “ liberals ” aller à leur mort avec beaucoup moins d’histoires.Rien n’indique qu’une plus grande utilisation signifie de meilleurs résultats, et l’inquiétude est que l’utilisation accrue dépend moins des préférences des patients et plus de l’offre d’hôpitaux et de médecins. La variation suggère qu’il y a beaucoup de place pour faire les choses mieux et probablement à un coût beaucoup plus bas. Mon père est mort à la maison après 14 jours à l’hôpital et aucun jour en soins intensifs sous les soins de médecins et d’infirmières à qui ma famille sont extrêmement reconnaissants. Le point crucial m’a semblé le moment où nous avons tous convenu que le but de la gestion était une mort confortable et digne. L’émotion a également influencé ma lecture du rapport de Chibuzo Odigwe sur une étude de la Commission pour l’amélioration de la santé, bientôt disparue, sur la façon dont les enfants se sentent souvent ignorés dans le NHS (p. 600). ) burn out. Ma fille de 12 ans, Flo, me reproche de ne pas avoir écouté, de ne pas fermer la bouche en mangeant, de ne jamais finir mes phrases, de porter des vêtements affreux et de chanter mal dans la rue. Les enfants ont une vision claire et un sens profond des valeurs refusées à beaucoup d’adultes, et je crois qu’ils devraient avoir le droit de vote à 16 ans, si ce n’est plus jeune. Et les médecins ne devraient pas parler aux parents d’adolescents plutôt qu’aux adolescents eux-mêmes, surtout quand les adolescents disent des choses comme: “ Je sais plus que ma mère, je sais presque tout. ”