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Le zinc pour le rhume

January 20, 2020 0 Comment

“Les suppléments de zinc peuvent réduire la gravité et la durée des symptômes du rhume”, a rapporté le Daily Express. Il a dit que prendre du sirop de zinc, des pastilles ou des comprimés dans un jour de symptômes en développement aide les gens à combattre le rhume plus rapidement.

L’article est basé sur un examen de 15 essais dans plus de 1300 personnes. Le zinc a été trouvé pour réduire la durée du rhume d’environ un jour en moyenne si pris dans les 24 heures suivant le début des symptômes. Les personnes prenant du zinc étaient également deux fois moins susceptibles d’avoir des symptômes après une semaine et avaient des symptômes moins graves que les personnes prenant un placebo. La prise de zinc pendant au moins cinq mois semblait aussi protéger les gens contre le rhume, tandis que les enfants qui prenaient du zinc étaient moins susceptibles de s’absenter de l’école ou de se faire prescrire des antibiotiques.

Ceci est une mise à jour d’une revue Cochrane, capturant de nouvelles recherches qui ont été publiées depuis la première version a été écrite en 1999. La Bibliothèque Cochrane est généralement considérée comme l’une des sources de preuves les plus respectés et fiables. Fait important, les chercheurs disent qu’ils ne peuvent pas recommander de prendre du zinc pour le rhume sans d’autres recherches sur le dosage, la formulation et la durée du traitement qui présentent le moins d’effets secondaires (mauvais goût et nausée pour les pastilles de zinc).

Pour de nombreuses personnes, le bénéfice limité observé ici peut ne pas sembler valoir la peine et les effets secondaires possibles de la prise de zinc. C’est une décision individuelle. Il est possible que le zinc profite à certains groupes de personnes plus que d’autres, comme ceux dont le système immunitaire est abaissé. Cependant, il n’est pas clair si tel est le cas que l’examen n’a trouvé aucune étude dans ces populations.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de la Cochrane Collaboration, une organisation internationale à but non lucratif qui publie des revues systématiques de haute qualité de la recherche en soins de santé. L’étude a été publiée dans la base de données Cochrane des revues systématiques. Aucun financement externe n’a été fourni.

L’étude a été rapportée avec précision par le Daily Telegraph, la BBC et le Daily Express, qui ont tous souligné qu’aucune recommandation n’avait été faite au sujet de la dose et de la durée du traitement. La BBC a également inclus les commentaires d’un expert indépendant, qui restait douteux sur les avantages du zinc comme un traitement à froid dans les formulations actuelles et a déclaré que la toxicité du zinc serait une “préoccupation potentielle” si elle est prise sur de longues périodes.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une mise à jour d’un examen systématique des essais contrôlés randomisés (ECR), qui a examiné si les suppléments de zinc peuvent réduire l’incidence, la gravité et la durée des symptômes du rhume. Les chercheurs se sont intéressés à la capacité du zinc à prévenir et traiter les symptômes du rhume. Une revue systématique des ECR est considérée comme la «norme d’excellence» en méthodologie de recherche. Il vise à identifier, évaluer, sélectionner et combiner toutes les preuves de recherche de haute qualité disponibles pour une question spécifique. La version précédente de la revue (publiée en 1999) comprenait huit études et concluait qu’il y avait peu de preuves sur lesquelles baser des conclusions sur l’efficacité du zinc. Plus de recherches ont depuis été publiées et la revue a été mise à jour pour capturer ceci.

Les chercheurs affirment qu’il n’existe actuellement aucune méthode éprouvée de prévention ou de traitement du rhume et que même des médicaments qui ne sont que partiellement efficaces pourraient réduire la quantité de maladie, l’absentéisme et les pertes économiques qui en découlent. Les chercheurs disent que les études de laboratoire ont trouvé que le zinc a des propriétés anti-virales. Ils suggèrent que le zinc pourrait s’attacher à certains sites récepteurs dans le nez, empêchant les virus d’entrer dans le corps.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont effectué des recherches dans trois bases de données de recherche différentes afin d’identifier les études pertinentes à examiner. Leurs critères de recherche étaient des essais randomisés, en double aveugle, contrôlés contre placebo dans lesquels la supplémentation en zinc était utilisée pendant au moins cinq jours consécutifs pour traiter les symptômes du rhume, et des essais portant sur l’utilisation du zinc pendant au moins cinq mois. un froid.

La supplémentation en zinc était soit avec du sirop, des pastilles ou des comprimés et la dose spécifique et la durée ont varié au cours des essais.

Les chercheurs se sont principalement intéressés à savoir si les personnes prenant du zinc avaient réduit la durée de la maladie et la sévérité des symptômes, et avaient moins de rhumes. Ils ont également examiné d’autres résultats, y compris la proportion de personnes qui présentaient encore des symptômes après trois, cinq ou sept jours de traitement, les personnes qui prenaient des jours de congé, l’utilisation d’antibiotiques et les effets secondaires.

La recherche a été effectuée en utilisant des méthodes normalisées, y compris en utilisant les bibliographies de documents publiés pour rechercher des essais non publiés. Deux auteurs ont évalué les études pour s’assurer que seuls les essais appropriés étaient inclus et ont indépendamment revu les résultats pour inclusion dans l’analyse. Toutes les études ont été évaluées pour le risque de biais, en utilisant un outil Cochrane établi, et pour l’hétérogénéité (le degré auquel les études varient dans leurs populations, méthodes et résultats, qui peuvent affecter les résultats d’une revue systématique).

Les auteurs ont combiné les résultats des essais et synthétisé les données en utilisant des méthodes statistiques standard.

Les essais croisés et randomisés en grappes ont été exclus de cette revue.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont inclus 15 essais portant sur 1 360 personnes dans leur analyse. Parmi ceux-ci, 13 essais avec 966 participants ont évalué le traitement du rhume avec du zinc. Deux essais, avec 394 participants, ont évalué la prévention. Les 15 essais ont été menés dans des pays à revenu élevé chez des personnes en bonne santé, et l’âge des participants variait d’un an à 65 ans. Le zinc était fourni sous forme de sirop, de pastilles ou de comprimés.

Toutes les études n’ont pas été utiles pour toutes les analyses, mais les chercheurs ont regroupé les études pertinentes pour évaluer leurs principaux résultats. Global:

Une mise en commun des résultats de six études a montré que la prise de zinc était associée à une réduction significative de la durée du rhume (différence moyenne standardisée [SMD] -0,97, intervalle de confiance à 95% [IC] -1,56 à -0,38).

La mise en commun de cinq études a montré que la sévérité des symptômes était également significativement réduite avec l’apport en zinc (SMD -0,39, IC à 95% -0,77 à -0,02).

Les personnes prenant du zinc étaient moins susceptibles d’avoir des symptômes du rhume au-delà de sept jours de traitement (odds ratio [OR] 0,45, IC à 95% de 0,2 à 1,00) lorsque les cinq études pertinentes ont été regroupées.

La prise de zinc pendant au moins cinq mois a réduit l’incidence du rhume (taux d’incidence de 0,64, IC à 95% de 0,47 à 0,88) dans les deux études qui ont mesuré ce résultat.

Deux études combinées ont montré que l’absence scolaire et les prescriptions d’antibiotiques étaient plus faibles chez les personnes prenant du zinc pendant au moins cinq mois.

Dans l’ensemble, il y avait plus d’événements indésirables chez les personnes prenant du zinc (OR 1,59, IC 95% 0,97 à 2,58). Ceux qui prenaient du zinc étaient deux fois plus susceptibles que ceux qui prenaient un placebo d’avoir des nausées (OR 2,15, IC à 95% 1,44 à 3,23) et de mauvais goût (OR 2,64, IC à 95%, 1,91 à 3,64).

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs disent que les résultats indiquent que la prise de zinc dans les 24 heures suivant le début des symptômes du rhume réduit la durée et la gravité des symptômes chez les personnes en bonne santé. Lorsqu’il est pris pendant au moins cinq mois, il réduit l’incidence du rhume, les absences scolaires et les prescriptions d’antibiotiques.

Cependant, ils disent que la supplémentation en zinc peut potentiellement conduire à des effets secondaires. Ils disent que pour cette raison “et les différences dans les populations d’étude, les doses, les formulations et la durée du traitement, il est difficile de faire des recommandations fermes sur la dose, la formulation et la durée qui devrait être utilisé”.

Conclusion

Une revue systématique et une méta-analyse des ECR est le meilleur moyen d’estimer l’efficacité d’une intervention. Cependant, il n’est pas toujours approprié de mettre en commun les résultats des études, et une façon de décider si cela est le cas est de mesurer l’hétérogénéité entre les études. Dans cette revue, il y avait un haut niveau d’hétérogénéité entre les études qui ont été regroupées pour déterminer l’effet du zinc sur la durée des symptômes du rhume. Cela peut suggérer qu’il était inapproprié de les mettre en commun. Cela rend certainement cette conclusion particulière moins concluante. Les chercheurs notent que le haut niveau d’hétérogénéité est probablement dû aux différentes préparations de zinc utilisées dans les études, aux populations étudiées combinées (adultes et enfants) et depuis combien de temps les symptômes du rhume existaient avant le début de la supplémentation.

Plus de recherches seront sans doute publiées sur ce sujet. Au fil du temps, cela peut être ajouté à des revues systématiques, comme celle-ci. Au fur et à mesure que les preuves s’accumuleront, il sera possible de faire des analyses de sous-groupes qui pourront répondre aux questions en suspens sur la dose et qui en bénéficieront le plus. Jusque-là, le corps de la preuve pour la supplémentation en zinc semble se balancer en faveur de son bénéfice, et le choix de prendre des suppléments est individuel. Beaucoup de personnes en bonne santé peuvent ne pas voir les avantages potentiels de la prise de zinc comme valant la peine de suppléments ou les effets secondaires possibles, qui peuvent inclure des nausées. Certaines préparations ne sont pas très bonnes non plus. Les personnes doivent respecter les doses journalières recommandées, qui sont spécifiées comme doses maximales sur les préparations de supplément.