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Le traitement hormonal et le rayonnement retardent la croissance du cancer de la prostate

January 17, 2020 0 Comment

Quatre mois de privation androgénique combinés à un rayonnement externe ont ralenti la croissance du cancer de la prostate et surtout des métastases osseuses. jusqu’à huit ans, selon une étude à long terme de l’Université de Californie à San Francisco et des sites de collaboration (Journal of Clinical Oncology 2008 Jan 2 doi: 10.1200 / JCO.2007.13.9881). L’étude, qui a commencé en 1987, évalué 456 hommes à haut risque, avec un âge médian de 70 ans.Ils avaient de grandes tumeurs de la prostate (5 par 5 cm), et beaucoup avaient des scores élevés de Gleason (7-10) indiquant que les cellules étaient de qualité supérieure et généralement plus agressives, et des concentrations élevées d’antigène prostatique spécifique (> 20 ng / ml Les hommes ont été assignés au hasard à quatre mois d’hormone de privation androgénique et à un rayonnement externe (224 hommes) ou à un rayonnement externe (232 hommes). L’hormonothérapie était de 3,6 mg de goséréline toutes les quatre semaines et de 250 mg de flutamide trois fois par jour, en commençant deux mois avant la radiothérapie et en continuant à traverser la radiothérapie. Le suivi des patients vivants était de 11,9 ans pour les hommes recevant un traitement combiné et de 13,2 ans pour les radiothérapies seules. Bien que peu de patients présentant de telles tumeurs soient observés aux États-Unis en raison des tests de dépistage de l’antigène prostatique spécifique, environ 50% Sur les 300 hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate chaque année aux Etats-Unis, 70 000 000 pourraient convenir à ce traitement, a déclaré au BMJ Mark Roach III de l’Université de Californie à San Francisco. Il est professeur de radiologie et professeur d’urologie à l’université lactation. La combinaison de la privation androgénique à court terme et du rayonnement a eu un effet dramatique sur les points de terminaison cliniquement significatifs, ” les enquêteurs disent, et n’a pas augmenté le risque d’événements cardiovasculaires, une controverse avec la privation androgénique.Mens qui ont reçu la privation combinée d’androgènes et de rayonnement externe étaient moins susceptibles de mourir du cancer de la prostate dans les 10 ans que les hommes qui ont reçu v 36%). Moins d’hommes recevant un traitement combiné avaient une maladie métastatique (35% vs 47%). Les taux de survie sans maladie à 10 ans étaient plus élevés dans le groupe ayant reçu le traitement combiné (11% v 3%) et ces hommes présentaient moins d’échecs biochimiques (augmentation des concentrations d’antigène prostatique spécifique) et de 65% v 80 D’autres études ont montré que le fait de donner des radiations en premier suivi d’un traitement de privation hormonale n’est pas aussi efficace. La thérapie de privation hormonale et la prostatectomie radicale ne sont pas non plus un traitement séquentiel et un traitement de privation hormonale suivi de la radiothérapie semble le plus efficace, a déclaré le Dr Roach au BMJ. La cardiotoxicité des médicaments de privation androgren est controversée. Dans cette étude, aucune différence statistiquement significative dans les événements cardiovasculaires n’a été observée entre les hommes qui ont reçu le traitement combiné et les hommes qui ont reçu seulement le rayonnement, bien que le nombre d’événements cardiovasculaires était légèrement plus élevé pour les hommes qui ont reçu le traitement combiné. Dr Roach a souligné que les patients qui ont survécu plus longtemps en raison du traitement combiné étaient plus susceptibles d’être en vie pour développer des événements cardiovasculaires.