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Déclencheurs pour la maladie coeliaque «trouvé»

March 24, 2020 0 Comment

“La cause précise de la réaction immunitaire qui conduit à la maladie coeliaque a été découverte”, a rapporté BBC News. Il a déclaré que trois substances clés dans le gluten ont été trouvés pour déclencher la maladie, et les chercheurs croient qu’ils sont une nouvelle cible potentielle pour le développement de traitements et éventuellement un vaccin.

Ces chercheurs ont demandé à 200 volontaires atteints de la maladie cœliaque de manger du pain, des muffins de seigle ou de l’orge bouillie, tous contenant du gluten. Ils ont ensuite mesuré la réponse immunitaire des volontaires à des milliers de peptides différents (fragments de gluten) six jours plus tard. Parmi 90 peptides possibles, trois se sont révélés particulièrement toxiques.

Cette recherche semble avoir été menée avec soin et est bien documentée. Ce sont des découvertes importantes et montrent une certaine promesse dans la recherche d’un traitement pour la maladie coeliaque. Les premiers essais cliniques sont déjà en cours, testant si un composé contenant ces trois peptides peut stimuler une réaction immunitaire. Les implications complètes ne seront connues qu’après la fin de ces essais.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs d’Australie, du Royaume-Uni et d’Italie. Il a été financé en partie par le Conseil national de la recherche médicale et médicale (NHMRC), le Fonds de recherche sur la maladie coeliaque en Australie et plusieurs autres institutions en Europe. L’étude a été publiée dans la revue scientifique Science Translational Medicine.

Le Daily Mail et la BBC ont tous deux rendu compte avec précision des principaux détails et implications de cette étude de laboratoire complexe.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

La maladie cœliaque est une affection digestive courante dans laquelle une personne est intolérante (a une réaction indésirable) au gluten, une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle, que l’on retrouve dans les pâtes, les gâteaux et la plupart des types de pain. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent présenter un large éventail de symptômes lorsqu’elles sont exposées au gluten, y compris la diarrhée, les ballonnements et les douleurs abdominales, et la gravité des symptômes peut aller de très légère à sévère.

Ces symptômes sont causés par le système immunitaire se méprenant sur le gluten pour un organisme hostile, comme un virus. Le système immunitaire attaque le gluten, ce qui peut entraîner une détérioration de l’intestin grêle incubation.

Les chercheurs expliquent que la réponse des cellules T CD4 + au gluten est ce qui provoque initialement la réponse immunitaire. Les lymphocytes T sont déclenchés lorsqu’ils rencontrent les peptides (composés chimiques simples) dérivés du gluten. Identifier le type de peptides qui provoquent la plus grande réponse immunitaire (appelés épitopes) peut aider au développement de nouveaux traitements. Un tel traitement potentiel est l’immunothérapie, où le corps est exposé à plusieurs reprises aux toxines qui provoquent la réponse immunitaire, ce qui finit par habituer le corps à ces toxines. Les chercheurs disent que cette méthode a été couronnée de succès dans les modèles murins de maladies causées par les cellules T.

La recherche en laboratoire était complexe, mais semble avoir montré une direction claire pour la recherche future. Les chercheurs disent qu’une immunothérapie à base de peptides peut être conçue et testée pour cette condition et que le composé principal (les trois peptides immunogènes du gluten) est maintenant dans les essais cliniques de phase I.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recruté 226 volontaires atteints de la maladie coeliaque d’Oxford et de Melbourne. L’âge moyen des volontaires était de 50 ans et 73% étaient des femmes. Un groupe témoin de volontaires sains d’un âge similaire a également été sélectionné.

Les participants ont été invités à prendre part à un certain nombre de «défis de céréales orales», dans lesquels ils mangeaient des tranches de pain de blé, du risotto à l’orge, des muffins de seigle ou une combinaison de ces trois jours. 226 de ces défis ont été pris en charge par des personnes atteintes de la maladie cœliaque et 10 volontaires sains y ont participé.

Dans l’ensemble, 113 tests ont testé le blé, 41 testé l’orge, 43 testé le seigle et 29 testé tous les trois grains combinés. Il n’est pas clair si chaque volontaire a été testé avec plus d’un grain.

Au moment du défi, les volontaires atteints de la maladie cœliaque avaient été strictement sans gluten pendant trois mois ou plus, et les volontaires en bonne santé pendant quatre semaines. Les défis ont été conçus pour induire une réponse immunitaire chez les volontaires, où leur corps produit des cellules T spécifiques au gluten. Les chercheurs ont ensuite analysé ces cellules à partir d’échantillons de sang pour identifier les peptides qu’ils pouvaient reconnaître.

Au début de l’étude et au bout de six jours, du sang a été prélevé pour analyse, le volume total recueilli dans les deux cas ne dépassant pas 300 ml.

Quels ont été les résultats de base?

Les échantillons de sang ont montré que des céréales et des grains particuliers ont entraîné les peptides spécifiques qui ont ensuite stimulé les cellules T. Trois peptides pour les trois types de céréales / céréales.

Cependant, quand ils ont regardé le défi quand tous les grains ont été pris ensemble, une séquence spécifique des peptides trouvés dans le blé et l’orge a semblé être l’épitope principal responsable de la réponse immunitaire. Cela signifiait qu’ils pensaient que ces deux étaient “dominants” indépendamment du grain consommé.

Les chercheurs disent également que seulement trois peptides représentaient la plupart des lymphocytes T qui répondaient à l’ingestion de gluten et qu’une fois ceux-ci pris en compte, d’autres peptides de gluten devenaient moins importants.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs disent que leurs résultats montrent que les cellules T, une cause de la maladie coeliaque, sont similaires en termes de peptides qu’ils reconnaissent et donc une thérapie à base de peptides pour cette maladie devrait être possible.

Conclusion

Cette recherche semble avoir été menée avec soin et est bien documentée. Ce sont des découvertes importantes et montrent une certaine promesse dans la recherche d’un traitement pour la maladie coeliaque. Les premiers essais cliniques sont déjà en cours, testant si un composé contenant ces trois peptides peut stimuler une réaction immunitaire. Les implications complètes ne seront connues qu’après la fin de ces essais.