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Conception assistée. III — Problèmes liés à la conception assistée

December 27, 2019 0 Comment

Les problèmes associés à la conception assistée peuvent être cliniques, éthiques ou psychologiques. Cet article couvre les problèmes médicaux (tels que le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO) et la grossesse extra-utérine), les questions éthiques qui découlent de situations telles que la création d’embryons excédentaires et les décisions difficiles à prendre, par exemple arrêter le traitement. ​ treatment.Table 2Présentation du syndrome d’hyperstimulation OHSSOvarianOHSS est sans doute le risque le plus grave de traitement avec les gonadotrophines.Il n’est pas clair pourquoi le SHO survient, bien qu’il soit particulièrement sévère avec l’utilisation d’analogues de l’hormone de libération des gonadotrophines et du syndrome des ovaires polykystiques. Il se développe généralement si le patient a eu une réponse excessive aux gonadotrophines et a produit un grand nombre (20 ou plus) follicules avec son augmentation excessive associée de la production d’œstrogène. L’OHSS survient après l’administration de gonadotrophine chorionique humaine exogène ou lorsque la gonadotrophine chorionique humaine augmente de façon endogène après la réussite d’un cycle de traitement et l’implantation d’un embryon. L’OHSS présente une hypertrophie importante des ovaires, qui sont remplis de follicules le moment de la collecte des œufs) provoquant une douleur abdominale, une distension et une extravasation extravasculaire du liquide, ce qui entraîne une ascite et une hémoconcentration. Dans le SHOE le plus sévère, des épanchements pleuraux peuvent survenir et des thromboses artérielles ou veineuses peuvent survenir en raison de l’hypercoagulabilité. Hypercoagulabilité. &#X200B Tableau 1: Prise en charge de l’OHSS Figure 1: Échographie montrant un ovaire agrandi (10 cm x 6 cm) et un liquide poche de Douglas et poche uterovésicale